Kategorier
Hälsa Kultur Politik Vetenskap

Hälsomyter

Hur vet man att något födoämne är skadligt för hälsan? Jo, genom studier, i vilka man observerar vilka effekter ämnet har. Problemet är bara att man måste bedriva studien i decennier, samt kontrollera för all övrig föda som intas, om man ska få någorlunda visshet.

I verkligheten bedrivs sådana studier under betydligt kortare perioder genom självrapportering, en notoriskt opålitlig form, samtidigt som man har svårt att korrigera för andra födoämnen och faktorer. Av detta följer ej reproducerbar skräpvetenskap som gång efter annan kommer till diametralt olika slutsatser angående exempelvis kaffets farlighet eller dess motsats.

Alternativt forskar man på möss genom att megadosera någon substans under en tid, för att därefter försöka överföra resultatet på människa. Men människor är inte möss, och stor dos under kort tid är inte ekvivalent med samma dos under lång tid. Man kan alltså visa att nitrater i stor dos framkallar cancer, men inte att normal konsumtion av bacon eller charkvaror skulle ha den effekten.

Man kan ändå finna vetenskapliga sanningar i detta komplexa fält, exempelvis att socker orsakar insulinresistens, fetma och diabetes, eller att alkohol har skadlig effekt även i måttlig mängd. Detta för att man här har betydligt bättre underlag samt förstår mekanismerna i detalj, medan man i andra fall – som kaffe – famlar i mörkret med påhittade hypoteser om antioxidanters skyddande verkan.

Icke desto mindre florerar ett antal myter med vetenskapens låtsade fernissa i kostråd och debatt, och så har varit fallet under lång tid. Exempelvis fick en amerikansk forskare (Ancel Keys) stort inflytande över amerikanska näringsråd, som sedan gick på export världen över och sedermera bidrog till fetmaepidemin genom felaktiga rekommendationer om fett.

Bland moderna myter har vi att salt skulle vara skadligt för hälsan, eller att salt ger högt blodtryck, men ingetdera påståendet har något med verkligheten att skaffa. Alla friska människor pissar ut överskott av salt, och får som mest ett hack högre blodtryck under en kort tid. Människan har likt alla djur ett alldeles utmärkt system för att reglera salthalten, och har likaledes utmärkta sensorer i smaksinnet.

Hög salthalt kan vara ett problem om man redan lider av hjärtsjukdom eller av fetma, där man kan notera att det är det senare tillståndet som är den egentliga orsaken till högt blodtryck. Det är då en sekundär effekt, och det är inte saltet som är det egentliga problemet.

En annan myt gäller mättat fett och «kolesterol», som man alltjämt framställer som hälsovådligt. Men det är alltså just Ancel Keys’ «forskning» som ligger till grund för detta synsätt, som har blivit ett självspelande piano i akademin.

Ändå finns inga som helst bevis för att mättat fett skulle utgöra någon hälsofara, samtidigt som kolesterol som tillförs i dieten inte har med kroppseget kolesterol att göra. I detta ingår således myten om att ägg i stor kvantitet skulle vara skadliga för hälsan, vilket inte är med sanningen överensstämmande.

Myterna går även i den andra riktningen, som när man rekommenderar att äta mer frukt. Det har antagligen att göra med den stora amerikanska fruktindustrin, som under många år har haft omfattande politiska intressen i sydamerikanska bananrepubliker – de kallas så just av den anledningen.

Men begrunda att bananer innehåller 18 % socker och vindruvor 17 %, och ställ det i relation till mängden socker i Coca-Cola – 10.6 % – och saken kommer i ett helt annat läge. Päron och äpplen är för övrigt i samma härad som läskeblasken, men innehåller alltså ren fruktos – som bara kan brytas ned av levern.

Frukt innehåller för all del även en del fibrer och vitaminer, men jag tror inte att någon skulle hävda att Coca-Cola skulle vara nyttigt om man berikar det sålunda? Det finns ingenting i frukt som inte finns i grönsaker, utöver den stora sockervolymen.

Friska människor har förstås inga problem med att käka naturens festliga produkter emellanåt, och inte heller att slurpa lite Cola. Men när man rekommenderar en befolkning som till sjuttio procent består av överviktiga personer med metabolt syndrom att äta mer fruktos har man helt enkelt tappat det fullständigt.

Ytterligare en myt gäller köttets förmodade farlighet, men även här gäller att man inte kan leda saken i bevis när man väl kontrollerar för andra faktorer. Det är à priori svårt att förstå varför fullvärdigt protein, en smula fett, järn, selen, zinc och en drös viktiga B-vitaminer skulle vara skadliga för hälsan, och så är helt enkelt inte fallet.

Dumheterna är således legio, och de står inte så som man hävdar på fast vetenskaplig grund, utan är ett mischmasch av enfaldigt nonsens som borde kastas i papperskorgen och revideras per omgående. Tills vidare gör man helt enkelt bäst i att i de flesta fall göra tvärtom mot vad som rekommenderas.

Amerikansk Coca-Cola framställs på majs, och amerikanska kor göds med majs…
Kategorier
Hälsa Vetenskap

Sista måltiden

I kontrast till vanor, det vill säga mer eller mindre automatiska handlingar av daglig karaktär, finns även mer medvetna handlingar man utför i regelbundna eller möjligen intermittent återkommande intervaller. En sådan är för min del kvartalsvis vattenfasta under sju dagar i början av januari, april, juli och oktober.

Termometern visar visserligen -11 °C, men statsvädret har försäkrat oss om att det är vår. Därför kunde det vara av intresse att angripa vinterfläsket med en sådan hälsokur lagom till dess att solen börjar värma mer på allvar, samt eventuellt påbörja projekt badstrand. För kommande år vill säga, ty även om man erfar en betydande viktminskning, återhämtar man allt i ett nafs efteråt. Vikt får man eventuellt angripa mer metodiskt med långvarig kalorireduktion.

Vattenfasta handlar mer om hälsa, att genomlida ett metabolt reningsbad, att rensa ut slagg och att nybilda skadade celldelar, stamceller och immunförsvar. Det är en metod för att hålla sjukdomar på behörigt avstånd och maximera sina chanser att ha ett både långt och friskt liv. Att föryngra kroppen, bokstavligt talat.

När fan blir gammal blir han religiös, brukar det sägas. Religiös blir jag aldrig, men visst vore det förträffligt att småningom kunna åtnjuta en hög ålder. Dock bara under förutsättning att man är frisk och vid god vigör, i annat fall kan det ju kvitta. Frågan är således hur man når dit.

Det saknas inte exempel på hundraplussare som röker eller förefaller ha levt ett onyttigt liv, men det är då mer fråga om tur i det epigenetiska lotteriet än någon huvudregel. De flesta i den åldern är helt enkelt inte rökare, och de är inte heller feta eller storväxta. Av detta kan man dra lärdom.

En annan observation är att personer i så kallade blå zoner lever längre och friskare för att de har ett måttligt kaloriintag och praktiserar regelbunden fysisk aktivitet av något slag. Det finns fler parametrar, som ett socialt liv och låg stressnivå, men det primära är alltså kalorireduktion.

Att äta rätt är en central del i att erhållla lång livslängd.

Vilket för oss tillbaka till fasta som metod, för vi vet numera vilka de biokemiska mekanismerna är¹ under sådan metabol stress, och vad de leder till. Det handlar om sådant som autofagi, det vill säga cellulär sophantering i syfte att bryta ned skadade organeller i dess beståndsdelar för att bygga nytt under en tid då ingen extern föda tillförs.

Det handlar om massiv generering av tillväxthormon för att kunna bygga upp muskler och annan vävnad ultrasnabbt då föda på nytt tillhandahålls. Det handlar om nybildning av stamceller² i samma syfte, och för att ersätta vita blodkroppar som går förlorade under fastan – hela immunförsvaret nybildas³ i princip efter en veckas fasta. Vattenfasta några gånger om året bereder därför kroppen tillfälle att föryngra⁴ sig själv, och kan göra underverk med de mest misshandlade av kroppar.

Men för lång livslängd krävs dessutom mer ihållande kalorireduktion⁵ i form av daglig periodisk fasta, och naturligtvis att man tillför kroppen rätt beståndsdelar i kosten, likväl som att man inte förgiftar kroppen med fel slags ämnen. Man kan faktiskt både ha och äta kakan, och således emellanåt smörja kråset och kalasa vilt, under förutsättning att man under normala omständigheter håller reduktion. Men om man lever på skräpmat, kommer man förr eller senare att skörda konsekvenserna av det.

För ett friskt långt liv krävs dessutom i allmänhet rörlighet, och även detta kan beskriva i termer av biokemi. Konditions- och styrketräning ger ett elementärt underhåll av muskler för att upprätthålla erforderlig styrka, men mer intressant är att särskilt kortare perioder av högintensiv träning under nära nog maximal hjärtfrekvens leder till nybildning av hjärnvävnad – neurogenes⁶ – och utrensning av plack i hjärnan, en sorts mental motsvarighet till autofagi.

Av lika stor vikt är att ta det lugnt med socker, alkohol och ultraprocessad skräpmat. Vardag är inte fest.

Neurodegenerativa sjukdomar som ALS, afasi och demens kan alltså hållas stångna lika effektivt som diabetes och cancer med rätt val av livsstil, och det finns inget givet i att man på äldre dagar måste drabbas av sådana åkommor. Det är inte heller ett lotteri, utan till stor del något man själv kan påverka. Och varför skulle man inte göra det?

Den sista måltiden blev ett halvt kilo stekt kycklingfilé med grönsaker, fyra ägg och två knäckemackor med ost. Nu väntar en vecka på kaffe, te och vatten, och nästa måltid blir således den sjunde april. Det innebär en viss påfrestning, men är en upplevelse man skulle önska komme fler till godo. Du hänger väl med?

  1. Metabolomics of human fasting: new insights about old questions
  2. Prolonged Fasting Reduces IGF-1/PKA to Promote Hematopoietic-Stem-Cell-Based Regeneration and Reverse Immunosuppression
  3. A Periodic Diet that Mimics Fasting Promotes Multi-System Regeneration, Enhanced Cognitive Performance, and Healthspan
  4. Five Days Periodic Fasting Elevates Levels of Longevity Related Christensenella and Sirtuin Expression in Humans
  5. Mechanisms of Lifespan Regulation by Calorie Restriction and Intermittent Fasting in Model Organisms
  6. Intermittent fasting enhances long-term memory consolidation, adult hippocampal neurogenesis, and expression of longevity gene Klotho
Kategorier
Filosofi Hälsa Kultur Vetenskap

Vanans dao

En gång är ingen gång, två gånger är en gång, och fler gånger är en vana. Vid närmare eftertanke har vi till mans en rad vanor, som är så automatiska till sin natur att vi inte ens tänker på dem. Med det menar jag inte bara att borsta tänderna, utan även sådant som hur vi alltid tar på oss ena dojan före den andra och liknande mikroritualer i vardagslivet.

Huruvida en vana är «bra» eller «dålig» är en subjektiv fråga. De flesta skulle förmodligen hålla för sant att det är en kass vana att ständigt och jämt fingra på mobilen för att kolla «uppdateringar» i sociala medier och liknande, dels för att det är en företeelse som stjäl (arbets)tid, dels för att det i sig är en mindre uppbygglig form av narcissism.

En god vana är i samma andemening att utföra något moment som stärker kropp eller själ, eller bidrar till någon form av produktivitet. Goda vanor i den meningen präglas av att de ger utdelning på längre sikt, och knappt någon alls på kort, medan det omvända gäller för mindre goda vanor.

Det medför en viss ansträngning att läsa en bok eller lära ett språk, men de färdigheter man övar upp betalar sig i längden. Att «statusuppdatera» sociala medier eller spela tevespel ger förströelse för stunden, men knappast någon bestående färdighet av vikt. Men det finns också kompromisser, som att se film, vilket under vissa omständigheter är att förena nytta med nöje.

Huruvida nyttoperspektivet måste vara allenarådande kan man dock ifrågasätta. Det är klart att destruktiva vanor måste motarbetas, men avkopplande underhållning är i sig inte ett problem, så länge det inte får menliga konsekvenser, exempelvis om tevespelandet går ut över hälsa eller skolarbete. Människan har behov av att koppla av, festa och bara vara i nuet – vanan att gå på match fyller samtidigt ett socialt behov.

Men om man ändå vill försöka bygga nyttiga goda vanor och motarbeta sämre och mindre nyttiga sådana, finns det en del man kan göra för att höja effektiviteten. För dåliga vanor handlar det om att eliminera eller försvåra incitament, och för goda då att stärka incitament på olika sätt.

Tevespelande kan man exempelvis angripa genom att placera apparaturen i garderoben, så att lockelsen inte är lika iögonenfallande, och så att det kräver en viss ansträngning att komma igång. Än bättre är att helt enkelt kasta skiten, så är saken ur världen helt. Att plocka bort frestelsen ur närmiljön är det enklaste sättet att inte falla för den, det vill säga att inte utmana den egna viljestyrkan.

Om det handlar om en mer beroendeframkallande vana, som att pimpla lådvin eller att snusa, måste man förfara mer försiktigt med successiv nedtrappning, innan man slutligen kan bryta helt med (o)vanan. Men principen är i övrigt identisk, och man måste anstränga sig en smula för att komma ur autopiloten.

Omvänt måste man göra det enklare och mer attraktivt att tillämpa goda vanor. De där hantlarna du köpte för länge sedan ska alltså inte vara i förrådet, utan ha en framskjuten placering i vardagsrummet, som en central del av miljön, så att de alltid påminner dig om att nyttja dem. Samma sak med gitarren.

För att det ska bli en vana måste man förstås schemalägga företeelsen i fråga, med lämplig upptrappning från en låg nivå. Det viktiga här är att man verkligen följer rutinen, att man närvarar och presterar även under dåliga dagar, och att om man vid eventuell avvikelse inte följer upp med ännu en avvikelse. Repetitionen gör mästaren.

Målet är därför att gå på autopilot, att göra företeelsen till en automatisk vana, som att borsta tänderna. Att förknippa momentet med den egna identiteten, att se på sig själv som en person som gör den och den aktiviteten varje dag, även när det tar emot och är tråkigt. Man arbetar alltså inte mot ett visst resultat, utan tillämpar en väg – vanans dao.

Ett grepp man kan tillämpa härvidlag är att stapla vanor på varandra, så att en mer ansträngande vana automatiskt kopplas till en mer underhållande, för att minska tristessen eller plågan. Du kan väl lyfta hantlar och titta på teveserier samtidigt, va?

För egen del har jag gjort det till en vana att springa minst en timma per dag, och jag har kopplat vanan till den enda måltiden för dagen, vilket är en annan upparbetad vana. Det krävs en viss disciplin att upprätthålla en sådan ordning, och genom att den är fogad till njutningen att äta i mycket hungrigt tillstånd, blir den betydligt enklare att tillämpa – det är savannens lag: utan jakt, ingen mat.

För att ytterligare förenkla denna ordning har jag gjort det till en princip att det går lika bra att springa inomhus som utomhus, så att man inte låter minusgrader, regn och annat utgöra ursäkter för att inte springa. Som en konsekvens har jag även eliminerat behovet av skor, och lider därför inte av löpartår och liknande skador som tär på viljan. De e bar å löp.

Som grädde på moset och lax på löken har jag även lagt socker på toppen i form av att beta av nya skivsläpp i samband med den dagliga löpträningen, vilket alltså ger en underhållande dimension till företeelsen, och därmed stärker incitamentet att vidmakthålla ordningen. Det kanske tar emot att lubba de första fem minuterna, men sedan inträder endorfin, musikalisk glädje och harmoni.

Under bara två timmars tid staplar jag således dagens motion, dagens musik, dagens dusch och dagens måltid till en enda supervana, som mer eller mindre går i autopilotläge. Det förenklar tillvaron drastiskt.

En idé är att läsa samma bok på flera olika språk för att snabbt vässa ordförråd. Här nederländska.

En annan form av vanestapel utgörs av att konsumera litteratur, film och nyheter på ett antal olika språk i rotation över tid. Jag avsätter därvid ett block för att läsa och lyssna på spanska och tyska en dag, japanska och franska en annan, mandarin och italienska en tredje, och så vidare, vilket för min del blir en ganska perfekt komposition under en vecka, eftersom jag bollar med hyfsat många språk.

Och japanska.

De flesta har kanske inte samma överdrivna omfång, men principen är ändå gemensam, att man vidmakthåller och förbättrar sina språkkunskaper genom dagligt aktivt engagemang med böcker, tidningar och kanaler på tuben. Det ger en svårslagen kombination av nyhetsorientering, underhållning och lärande i jämförelse med passivt tevetittande på banala serier.

Till kategorin vanor kan även hänföras att skriva journal, det vill säga att blogga med ett modernt ord. Det är för min del en daglig terapeutisk syssla i syfte att strukturera tankar och få utlopp för politiska aggressioner. Även här gäller grundtanken att alltid närvara, att publicera ett inlägg om dagen om det så bara är en serie videofilmer. Huruvida det är nyttigt vågar jag dock inte uttala mig om.

Kategorier
Hälsa Politik

Sockerrevolution

Europeiska livsmedelssäkerhetsmyndigheten (EFSA) fick i uppdrag att finna en övre toleransnivå för socker i kosten, men man fann (igen) att en sådan inte är möjlig att sätta. Detta för att riskerna med socker i kosten ökar linjärt med mängden, och att det således inte finns något säkert intervall.

Som en följd rekommenderar man att intaget av fritt (juice, sirap) och tillsatt socker ska vara så lågt som möjligt för att undvika konsekvenser i form av metabola tillstånd som insulinresistens, diabetes, fettlever och fetma. Man lämnar till nationella myndigheter att definiera en mer exakt gräns, för Sveriges vidkommande Livsmedelsverket.

Socker har inget säkert spann som i bilden till vänster, utan riskerna ökar linjärt, som i bilden till höger.

Samtidigt kunde den omfattande studien inte finna explicita bevis för sockrets skadlighet för mängder motsvarande 10 E % och lägre i brist på kontrollstudier, utan man interpolerar ett vidare linjärt samband.

10 E % är alltså ungefär 200 kcal eller 50 gram tillsatt socker, motsvarande en 100 grams chokladkaka. Nej, man kan inte äta den mängden tillsatt socker varje dag utan att småningom drabbas av sjukdom, såvida inte man idrottar regelbundet – och det är vad metastudien bekräftar.

Men i verkligheten inmundigar vuxna européer 11–25 E % fritt och tillsatt socker per dag, en helt chockerande siffra. Här ingår av allt att döma bastanta mängder läsk, juice, godis och färdigmat. För egen del ligger jag kring 2–6 E % totalt socker, nästan uteslutande av bundet slag i grönsaker.

Totalt socker = bundet (naturligt) socker + tillsatt socker + fritt socker.

Vad Livsmedelsverket småningom kommer fram till i form av nya kostråd återstår att se, och mycket skulle vara vunnet på att helt enkelt sätta gränsen för fritt och tillsatt socker till noll.

Man borde med denna kunskap i ryggen på olika vis förmå livsmedelsbranschen att självsanera både socker och sötningsmedel, och om det inte fungerar att bli helt medeltida med lämplig taxering och direkt förbud för exempelvis sockervatten.

Det finns förstås mer att göra, exempelvis att angripa andra raffinerade kolhydrater, eftersom dessa är sammansatta sockerkedjor. Men man måste börja någonstans, och det tillsatta sockret är den allra värsta boven.

Kategorier
Hälsa Politik Vetenskap

Det giftiga sockret

Progressivt ökande förekomst av diabetes, fetma, cancer, demens, hjärt- och kärlsjukdomar och en rad andra så kallade välfärdssjukdomar, likväl som motsvarande kostnader förknippade med dessa, kan i princip reduceras till ett enda problemkomplex, nämligen intaget av socker i kosten.

Glukos och fruktos i kosten driver insulin att lagra överskottet av energi som fett, som därefter blir låst så länge insulinproduktionen överstiger en viss nivå. Givet att människor numera konstant knaprar på något, oftast med rikligt sockerinnehåll, blir följden med automatik fetma, diabetes och så vidare.

Kunskapen och orsakssambanden är välkända, men kommer inte allmänheten till godo på grund av allt för mycket informationsbrus. De flesta tror alltjämt att det handlar om att tillföra mer av något annat, som frukt och grönsaker, för att få en mer hälsosam balans, medan andra istället tillskriver problemet mättat fett, för stora portioner, för lite motion, för mycket skärmtid och mycket mera av sekundär natur.

Det finns förvisso många aspekter i denna problematik och en uppsjö av metoder och dieter för att bemästra problemet, men faktum kvarstår ändå att socker är den fundamentala ärkeskurken. Det är ett gift och en drog så stark att kokainberoende råttor i försök hellre väljer sockervatten än kokain…

På samma sätt som för andra droger, som cigaretter och alkohol, måste man angripa tillgängligheten på en rad olika sätt, med såväl en häftig sockerskatt på raffinerad skräpmat, godis och andra sockerrika produkter, som maffiga varningstexter om att ickematen i fråga kan ge upphov till diabetes, cancer och andra hälsoproblem.

Det är en politisk fråga, ty individen har i regel inte adekvat information för att träffa ett rationellt val. Det är därför inte heller en frihetsfråga, och man kan inte fortsätta skylla problemet på enskilda individers förment svaga karaktär. Det är ett mycket större problem, med global räckvidd, och det tarvar strukturella ingrepp.

Det behövs en lagstiftning som på en rad olika sätt premierar konsumtion och försäljning av riktig mat, det vill säga sådant som plockas, grävs upp, jagas, föds upp eller fångas och säljs i befintligt skick eller med lätt raffinering för hållbarhet, samtidigt som skräpmaten på motsvarande sätt strafftaxeras i alla led och på andra sätt görs mindre attraktiv för såväl producenter och grossister som konsumenter.